Бланк отчета об использовании сумм страховых взносов на финансовое обеспечение предупредительных мер

Форма отчета составляется страхователем нарастающим итогом с начала года и представляется в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации одновременно с формой расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС РФ)

Заполняется в рублях и копейках

 

 

Отчет

 

об использовании сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников

 

За ____________________ 2013 год

 

Рег.№ ОКВЭД

 

(наименование страхователя, адрес, регистрационный номер, код ОКВЭД)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 1

 

Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда

Мероприятия по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха, уровней шума и вибрации и уровней излучений на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда

Обучение по охране труда

Приобретение работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также смывающих и (или) обезвреживающих средств

Санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников,занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Обеспечение работников лечебно-профилактическим питанием

Приобретение страхователями, работники которых проходят обязательные предсменные (предрейсовые) медицинские осмотры, приборов для определения наличия и уровня содержания алкоголя (алкотестеры или алкометры)

Приобретение страхователями, осуществляющими пассажирские и грузовые перевозки, приборов контроля за режимом труда и отдыха водителей (тахографов)

Итого расходов

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

План

Факт

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ðåéòèíã@Mail.ru